特定非営利活動法人もりおかユースポート

特定非営利活動法人もりおかユースポートは、自立と就業に悩む若者の支援をします！　

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メール相談受付フォーム

特定非営利活動法人もりおかユースポートでは、メールによる相談もお受けしております。
下記のご利用の案内をよくお読みのうえ、以下の相談フォームから送信してください。

対象は、ニートやひきこもり状態にある若者とその家族及び関係者です。
相談内容は、自立と就労に関する相談に限らせていただきます。
「メール相談利用規約」に同意の上、以下の入力フォームにて相談内容をご送信ください。

　※ メール相談は、あくまでも面談による相談の補助的支援です。メール相談のみでの
　　問題解決は大変な困難があります。ぜひ機会があれば、来所相談をご利用ください。
　　　家庭訪問も実施しています。なお、メール相談の回答には最大7営業日程度の期間を
　　いただいております。
　　　緊急性のある相談は直接来所するか、電話（０１９－６１３－３４５７）にご相談ください

氏名　　　　　　　(入力必須） ※ ニックネーム、名字のみ可です。

年齢　　　　　　　(入力必須）　※ 対象者の年齢をご記入ください。

生年月日　　　年　月　日　

性別　　　　　　男　　　女　　(入力必須）

最終学歴　　　　　中退　　　卒業　　　在学中　　

就業経験　　　有り　　　　　無し　
　　※ 「有り」と答えた方、就業形態を教えてください。（複数選択可）
　　　正職員　　パート・アルバイト　　派遣社員　　期限付き、非常勤など
　　　自営業　　その他

居住地　　　　(入力必須）　
　　　　　　　　※ 「その他の地域」の方は居住地の県、市町村名をご記入ください。
　　　　　　　　　　　　

相談者　　　本人　　　家族　　　その他　　　(入力必須）

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　　　市町村広報　　新聞　　タウン誌、フリーペーパー　　ラジオ
　　　テレビ　　ホームページ、ブログ　　　 twitter、facebookなど　　
　　　自分で調べた　　家族・親戚　　友人・知人
　　　その他　

相談内容
　　　　

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